Conservación de muestras para 17-OH progesterona, insulinas y curvas metabólicas

17-OH progesterona: confirmar el método antes de tomar la muestra

El catálogo de Mayo Clinic Laboratories utiliza suero obtenido en tubo rojo sin gel, centrifugado y transferido a un vial plástico. Solicita edad y sexo para interpretar el resultado. Esta especificación pertenece a su ensayo: no debe trasladarse automáticamente a cualquier plataforma.

Para su ensayo OHPG por LC-MS/MS, Mayo indica 0,6 mL de suero (mínimo 0,25 mL) y refrigeración como condición preferida. Estos volúmenes y esa conservación son ejemplos del método de Mayo, no requisitos locales confirmados.

Antes de remitir a Microdiagnóstico, confirme tubo, volumen mínimo y condiciones de transporte. Las instrucciones del método receptor tienen prioridad sobre una recomendación general.

Insulinas: separar y documentar

ARUP describe suero con coagulación completa a temperatura ambiente y separación de las células cuanto antes o dentro de las dos horas. El tubo, la estabilidad y la preparación deben corresponder al ensayo solicitado.

Para insulina basal (0070063), ARUP indica transferir 1 mL de suero (mínimo 0,4 mL) y transporte preferido congelado. Es una especificación externa: confirme con Microdiagnóstico antes de congelar o enviar la muestra. No extrapole automáticamente esos volúmenes a insulina postprandial.

Distinga claramente insulina basal, postprandial y los tiempos de curva. Registre hora de toma y condición de ayuno o de estímulo; no intercambie una muestra basal con una posterior.

Curvas: cada tubo es un tiempo, no una muestra repetida

La orden y el protocolo clínico determinan los tiempos de extracción. No todas las curvas utilizan la misma carga ni el mismo número de muestras. Confirme las indicaciones antes de iniciar el estudio.

Para glucosa, ARUP recomienda separar suero o plasma de las células cuanto antes o dentro de dos horas. El tipo de tubo debe coordinarse con el método: no se debe asumir que un tubo destinado a glucosa sirve también para medir insulina.

El ensayo de glucosa 0020024 de ARUP indica 1 mL de suero o plasma (mínimo 0,2 mL) y transporte refrigerado preferido. No mezcle las alícuotas de tiempos diferentes ni utilice estas cantidades como un protocolo local sin confirmación.

• Rotular paciente, folio, examen y tiempo exacto en cada tubo.
• Registrar hora de cada extracción y cualquier incidencia durante la curva.
• Acordar refrigeración, congelación o transporte según el ensayo; evitar aplicar una estabilidad genérica.
• Enviar la solicitud y el registro de tiempos junto con las muestras.

Recepción y entrega para laboratorios aliados

Microdiagnóstico informa entrega el mismo día para los estudios de esta tabla. Coordine el envío y la recepción para confirmar la hora de disponibilidad. La duración de la curva en el paciente no es el tiempo de respuesta analítica.

Los requisitos siguientes son recomendaciones de directorios externos, no una declaración de que Microdiagnóstico utiliza sus mismas plataformas. El volumen mínimo y la estabilidad exacta deben confirmarse antes de remitir.

Glucosa: prevenir la pérdida antes de separar

El límite de dos horas citado del directorio ARUP no debe interpretarse como conservación óptima de glucosa para todas las pruebas diagnósticas. La guía ADA/AACC recomienda un inhibidor de glucólisis rápidamente eficaz, como un sistema con citrato; cuando no está disponible, describe enfriamiento inmediato en una mezcla de hielo y agua y separación de células dentro de 15–30 minutos.

El fluoruro por sí solo no detiene inmediatamente la glucólisis. Coordine un procedimiento validado para cada ensayo antes de iniciar una curva. No aplique enfriamiento, aditivos o separación de glucosa automáticamente a la muestra destinada a insulina.

Registro útil ante una incidencia

Conserve la hora real de extracción y separación, el tipo de muestra, la condición de transporte y el protocolo de estímulo utilizado. En una curva, documente la comida o carga indicada y los tiempos reales, no solo los tiempos nominales.

Si hubo retraso, vómito, una toma omitida o identificación dudosa, informe al receptor y al equipo clínico. No renombre un tubo para simular un tiempo que no se tomó ni mezcle alícuotas para completar volumen.