HOMA-IR y QUICKI: fórmulas, ejemplo y límites de interpretación

Qué estiman y qué no

HOMA-IR y QUICKI aproximan aspectos de la resistencia o sensibilidad a la insulina a partir de una situación basal. No miden directamente toda la respuesta del organismo ni reemplazan técnicas de investigación más complejas.

Son herramientas de apoyo, no criterios autónomos para diagnosticar diabetes, decidir medicación o indicar un tratamiento con un número aislado.

Fórmulas y unidades

HOMA-IR = glicemia basal en mg/dL × insulina basal en µU/mL ÷ 405. Si la glucosa está en mmol/L, el divisor es 22,5. Use una de las dos convenciones completas, sin mezclar unidades.

QUICKI = 1 ÷ [log10(insulina basal en µU/mL) + log10(glicemia basal en mg/dL)]. Ambos logaritmos son en base 10. No introduzca glucosa en mmol/L en esta expresión ni valores cero o negativos. HOMA2 es otro modelo y no equivale a cambiar el divisor de HOMA-IR.

Ejemplo numérico

Con glicemia 95 mg/dL e insulina 10 µU/mL: HOMA-IR = 950 ÷ 405 = 2,35. QUICKI = 1 ÷ [1 + 1,9777] ≈ 0,336. Son resultados del ejemplo, no puntos de corte ni un diagnóstico.

Mantenga precisión suficiente durante el cálculo y redondee al presentar. Compruebe las unidades antes de interpretar una variación entre informes.

Condiciones y límites de interpretación

Utilice glucosa e insulina basales del mismo momento, con preparación adecuada y método conocido. No utilice muestras postprandiales, tiempos de curva ni resultados de fechas distintas.

La población, edad y método de insulina influyen en los valores. Las mediciones de diferentes plataformas no siempre son intercambiables. No presente un punto de corte de un estudio como universal para Venezuela.

El uso de insulina exógena y situaciones sin equilibrio basal requieren valoración especializada; no genere una interpretación automática cuando las condiciones del modelo no se cumplen.

Si eres paciente

Un índice más alto de HOMA-IR puede sugerir menor respuesta a la insulina en determinados contextos, pero tu médico debe revisarlo junto con glicemia, HbA1c, antecedentes y otros factores. QUICKI usa otra escala: sus cifras no se comparan directamente con HOMA-IR.

No cambies alimentación, suplementos o medicación basándote solo en el cálculo. Si el resultado sorprende, comprueba primero ayuno, unidades y comparabilidad de las muestras.